Helsedirektoratet innrømmer at det er svakheter ved refusjonsordningen for tjenester til utviklingshemmede. Ordningen skal dekke lønnsutgifter for direkte brukerkontakt, men kommunene mangler systemer for å dokumentere dette.

Private selskaper som Ecura loggfører ikke direkte interaksjon, og revisorer i kommunene har ikke kontrollert om refusjonskravene er korrekte. Dette fører til at kommunene kan velte kostnader over på staten.

Helsedirektoratet ser behov for endringer i ordningen og diskuterer dette med departementet. En forsker mener ordningen er uheldig utformet og at det mangler økonomisk insentiv for kommunene til å føre kontroll.