«Piken med nålen» er et dansk drama som følger Karoline, en ung kvinne i København etter første verdenskrig, preget av fattigdom. Hun blir gravid med en fabrikkeier, men livet tar en uventet vending.

Hun overlater barnet til Dagmar, som driver et adopsjonsbyrå. Filmen skildrer Karolines kamp for overlevelse i en dyster tid, der sjokkerende hemmeligheter gradvis avsløres.

Visuelt slående i sort-hvitt, med bemerkelsesverdige skuespillerprestasjoner, gir filmen et innblikk i en mørk og tragisk historie.